Informe de la FTC muestra que las principales PBM aumentan significativamente los precios de medicamentos especializados Por Investing.com
14.01.2025 17:35
Investing.com — La Comisión Federal de Comercio (FTC, por sus siglas en inglés) ha publicado un informe que revela cómo los tres mayores administradores de beneficios farmacéuticos (PBM) de la industria han incrementado significativamente los precios de los medicamentos genéricos especializados. Estos PBM, Caremark Rx, LLC, Express Scripts, Inc., y OptumRx, Inc., son propiedad de grandes conglomerados sanitarios. Caremark es una filial de CVS, Express Scripts pertenece a Cigna (NYSE:), y United Health (NYSE:) es propietaria de OptumRx.
El informe de la FTC desvela que estos PBM han aumentado los precios de diversos medicamentos genéricos especializados, incluyendo aquellos utilizados para tratar el cáncer, el VIH y otras enfermedades graves, en porcentajes que van desde cientos hasta miles. El estudio muestra que, entre 2017 y 2022, estos tres PBM y sus farmacias especializadas afiliadas generaron más de 7.300 millones de dólares en ingresos por la dispensación de medicamentos, una cifra que supera con creces los costes estimados de adquisición de los fármacos.
La investigación de la FTC analizó 51 medicamentos genéricos especializados, abarcando 882 Códigos Nacionales de Medicamentos, y descubrió que las farmacias afiliadas a los PBM recibían reembolsos más altos que las farmacias no afiliadas para casi todos los medicamentos genéricos especializados examinados. El informe también reveló una tendencia de los PBM a dirigir las recetas más rentables hacia sus farmacias afiliadas.
Además, el informe de la FTC mostró que una parte significativa de las recetas comerciales de medicamentos genéricos especializados con un incremento de precio superior a 1.000 dólares por receta fueron dispensadas por farmacias afiliadas a los tres PBM, en lugar de farmacias no afiliadas. El estudio encontró que los 10 principales medicamentos genéricos especializados representaron 6.200 millones de dólares de ingresos por dispensación por encima del Coste Medio Nacional de Adquisición de Medicamentos (NADAC, por sus siglas en inglés), lo que supone el 85% del total de ingresos excedentes.
El informe de la FTC también indicó que los tres PBM generaron unos 1.400 millones de dólares estimados mediante la práctica de «spread pricing», que consiste en facturar a sus clientes patrocinadores de planes más de lo que reembolsan a las farmacias por los medicamentos, durante el período de estudio. Los ingresos por la dispensación de estos medicamentos genéricos especializados fueron un contribuyente significativo a los ingresos operativos de los segmentos de negocio de los conglomerados sanitarios matrices, que incluyen operaciones de PBM y farmacias.
A pesar de estos hallazgos, los pagos por medicamentos realizados por pacientes, empleadores y otros patrocinadores de planes de salud han seguido aumentando anualmente. En 2021, los patrocinadores de planes pagaron 4.800 millones de dólares por medicamentos genéricos especializados, con un coste compartido para los pacientes que ascendió a 297 millones de dólares.
La presidenta de la FTC, Lina M. Khan, ha enfatizado la importancia de utilizar las herramientas de la Comisión para investigar y actuar contra las prácticas que puedan inflar los costes de los medicamentos y obstaculizar el acceso a una atención sanitaria asequible. El personal de la FTC ha expresado la urgente necesidad de que los responsables políticos aborden el creciente problema de la inflación en los costes de los medicamentos.
Este informe forma parte del estudio en curso de la Comisión sobre la industria de los PBM. El personal de la FTC se ha comprometido a proporcionar actualizaciones oportunas a medida que continúen revisando información adicional relacionada con este estudio.
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